Σύνδρομο Απιοειδούς μυός

Ο απιοειδής μυς εκφύεται από την πρόσθια επιφάνεια του ιερού οστού και από το χείλος της μείζονος ισχιακής εντομής. Διέρχεται από το μείζον ισχιακό τρήμα και καταφύεται στην πρόσθια και έσω επιφάνεια της κορυφής του μείζονος τροχαντήρα. Στην όρθια στάση λειτουργεί ως έξω στροφέας και απαγωγός και μετέχει στην έκταση του μηρού.

Όταν ο μυς βρίσκεται σε σπασμό πιέζει (παγιδεύει) το ισχιακό νεύρο στην έξοδο του από το ισχιακό τρήμα.

Είναι πιο συχνό σε άτομα που κάνουν αθλητισμό και στις γυναίκες.

Πόνος στον γλουτό με ή χωρίς αντανάκλαση στον μηρό στην οπίσθια επιφάνεια. Σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να επεκταθεί περιφερικότερα του γόνατος και να μιμηθεί ισχιαλγία. Παρατηρείται συνήθως στις ηλικίες 30-50 ετών.

Τα συμπτώματα αναπαράγονται συνήθως με την δραστηριότητα του κάτω άκρου και ειδικά στις στροφές του ισχίου. Χαρακτηριστικό εύρημα είναι η επίταση του πόνου στην καθιστή θέση.

Συχνά υπάρχει ευαισθησία στην πίεση στην περιοχή του ισχιακού τρήματος στον γλουτό. Είναι δυνατόν από την σύσπαση του μυός να ψηλαφηθεί μάζα στην ίδια περιοχή.

Μπορεί να διαπιστωθεί μικρού βαθμού ατροφία των γλουτιαίων μυών (σπάνιο). Πολλές φορές οι ασθενείς αναφέρουν ότι αυξάνεται ο πόνος κατά την ούρηση ή αφόδευση.

Tα συμπτώματα με την ισχιαλγία που οφείλονται σε κήλη δίσκου είναι σχεδόν ίδια, γι’ αυτό μπορεί να οδηγήσουν σε λάθος διάγνωση. Πρέπει να αποκλείσουμε κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου πριν καταλήξουμε στην διάγνωση του συνδρόμου.

Υπάρχουν αρκετές διαγνωστικές δοκιμασίες όπως το test Pace, test Beatty, test Freiberg, δακτυλική εξέταση και άλλες δοκιμασίες.

Η θεραπεία συνίσταται σε χρήση φαρμάκων με αντιφλεγμονώδη δράση, παγοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, διατατικές ασκήσεις και διακοπή αθλητικών δραστηριοτήτων.